本报记者 张敏

近日，康恩贝集团、赛柏蓝联合举办的“至诚至爱济苍溟——首届非公立医疗行业致良知大会”召开。近600位基层医生参加了这次大会。

在此次大会上，原卫生部卫生经济研究所副所长王禄生带来了他的“八字方针”。在会上他提到，村医对国家做出了巨大的历史贡献，他们在我国最困难时期，解决了三大问题，分别是：农村无医状况、农村缺药状况、农村传染病防控，并且形成农村初级卫生保健网的组成部分，为传统合作医疗奠定了坚实基础。

八字方针助力乡村医生转型

康恩贝集团董事长胡季强在大会演讲时提到，作为一名医生，每时每刻，都要提升自己的良知。而解决乡村医生的问题至关重要，只有解决了他们的困难，才对得起这份医者仁心。

如今，村医依然是基层一线卫生服务的主力，如公共卫生、医疗服务、签约服务、慢病防治等。对此，他提出了解决乡村医生转型的八字方针：优转、老退、劣汰、严进。

王禄生介绍，优转指的是，已考取执业助理医师或执业医师的优秀乡村医生应转为国家卫生技术人员，可以在国家公立医疗卫生机构从业，也可以自由职业。国家现在正在进行县域内医共体建设，随着医共体改革的逐步深入，县乡村开始一体化发展，这离不开村医。将来会逐步改革，实行县招乡用，以及乡招村用，通过这种方法，逐步突破现有体制。乡村医生做的好的，就可以在卫生院工作，甚至是县级医院工作；老退，指的是已到退休年龄的老乡村医生应退出岗位，但国家应给予适当的退休政策，各地可根据当地实际情况给予适当的养老金，做出妥善的安排，保证村医退休后的生活、医疗等得到保障；劣汰，指的是对于文化程度很低，甚至是小学水平，以及业务水平很低的，要进行淘汰制度；严进指的是医生队伍的同质化、标准化是十分重要的，因此，提高和统一入行门槛非常必要。

王禄生表示，如此，通过十年的新陈代谢，乡村医生队伍的面貌会发生显著改变，逐步变成一个新生代、新知识、新文化的基层医生队伍。

政策规范村医队伍

仔细观察近两年各地的政策，不少地方开始实行了上述“八字方针”。

年，国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，规定在同等条件下，乡镇卫生院优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生，进一步吸引执业医师、执业助理医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。

年3月，山东省青岛市决定在年前依法取得执业（助理）医师或乡村全科执业助理医师资质、年龄在45岁以下的在岗乡村医生，镇（街道）卫生院可与其签订劳动合同并享受同等待遇。

年11月，甘肃省卫健委发文，所有村医与乡镇卫生院签订聘用劳动合同，身份由个体转变为乡镇卫生院临聘职工，即乡聘村用。

对在村卫生室工作年限较长、业务水平高、群众反映好且取得执业助理及以上执业资格的在岗村医，在乡镇卫生院招考正式在编工作人员时给予适当加分，优先录用。有条件的地区，可探讨实行村医转正制度，进一步提高村医岗位的吸引力。

年2月，海南省琼中黎族苗族自治县出台了《乡村医生支持计划》，提到对取得执业助理医师或执业医师资格的村医，由空编的乡镇卫生院按规定程序公开定向招聘乡村医生（编制在乡镇卫生院，岗位在村卫生室），解决乡村医生的出路问题。

年3月，天津市卫健委等6部门联合发布《关于印发天津市推进镇村卫生服务一体化管理实施方案的通知》，提出建立村卫生室岗位人员“区招镇管村用”的管理模式，村卫生室新进岗位人员由各区负责统一招录，卫生院根据岗位设置统一聘用，安排到村卫生室服务。

未被聘用和不愿在村卫生室工作的乡村医生，鼓励取得医师资格后依法执业。并表示，要构建乡村医生队伍新陈代谢秩序，持续优化年龄学历、执业程度等人员结构，提升农村基层医疗卫生服务能力。

业内人士透露，虽然还未形成一个统一的文件，但多地已经开始逐步落实了，随着改革的深入，乡村医生转型步伐会逐步加快。